学生成绩复议申请单下载

任课教师

单位

课程名称

班级

课程代码

学生学号

学生姓名

学生所在教学中心

学生专业

原报送成绩

更正后成绩

任课老师签字

成绩更正原因

（由任课老师填写）

附件(更改成绩的依据清单)

院(系)审批意见

网络学院审批意见

教学部备案记录

说明：此表为更改学生成绩的依据，附更改成绩的原始材料（试卷、作业等）方为有效。由网络学院教学部审批后存档。此表应附在成绩单后妥善保存。